Ruptúra LCA (ACL)= roztrhnutie predného skríženého väzu kolena

            Pomerne časté poranenie kolena, najmä pri bočnom násilí v kombinácií s rotáciou predkolenia (často pri kontaktných športoch, lyžiarske pády). Poranenie môže byť kombinované s poškodením menisku, postranného väzu tzv."unhappy trias" alebo chrupavky.

            LCA (ligamentum cruciatum anterius)= predný skrížený väz patrí medzi stabilizačné štruktúry kolena, jeho úloha je najmä zabezpečenie anteromediálnej (predo-vnútornej) stability, čiže jeho poškodenie môže viesť k anteromediálnej in(ne)stabilite. Instabilita vedie u väčšiny pacientov k pocitu preskakovania kolena, najmä pri záťaži- napr. športe. Pacienti na začiatku nemusia mať potiaže s kolenom, ale postupné poškodzovanie meniskov a chrupaviek môže viesť k nenapraviteľnému poškodeniu kĺbu s rozvojom až včasných artrotických zmien.
            Mechanizmus poranenia predného skríženého väzu je názorne zobrazený v animácii, v nižšie uvedenom videu.

 Anatómia, vyšetrenie 

Normálna anatómia hlavných väzov kolena je znázornená na obrázku č.1., LCA alebo v anglosasky hovoriacich krajinách ACL je predný skrížený väz. Prebieha z prednej vnútornej časti holennej kosti na zadnú vonkajšiu časť stehnovej kosti. Postranné väzu sú znázornené po stranách.

 

Obr. 1. anatómia kolena, zobrazené sú hlavné väzy kolena

            Najčastejším vyšetrením, ktoré nám umožňuje odhaliť poškodenie LCA je MRI= magnetická rezonancia, je to neinvazívne vyšetrenie, bez známej biologickej záťaže na organizmus, využíva na zobrazenie silné magnetické pole a výhodou je takmer presné zobrazenie mäkkých štruktúr kolena. 

Na obr.č. 2 je zobrazený roztrhnutý predný zkrížený väz v MRI obraze.

  

Obr. 2. MRI nález pri roztrhnutí LCA

            Po takto závažnom poranení následuje artroskopická operácia kolena, artroskopia je mininvazívna operácia, pri ktorej sa využíva špeciálna optika a nástroje umožňujúce ošetrenie kolenného kĺbu z malých 5mm rezov. Na obr.č.3 je artroskopický obraz miesta, kde chýba poškodené LCA.   

   

Obr.3. Artroskopický nález pri roztrhnutom LCA, sonda sa nachádza v oblasti predného dolného úponu LCA

 

V športe

Ani vrcholoví športovci sa často tomuto typu zranenia nevyhnú. Vznikne často aj po nevinne vyzerajúcom páde: Michael Owen si roztrhol LCA počas Majstrovstiev sveta v zápase proti Švédsku, 2006- 1. video 

Mary Pierce si poranila LCA počas WTA tour v Linzi, v zápase proti Vere Zvonarevovej- 2. video

Diskusná téma: Ruptúra LCA (ACL)= roztrhnutie predného skríženého väzu kolena

predný skrížený vaz

lkm 05.03.2013
Mal som úraz na lyžiach. Operovali ma na 6 deň po úraze s diagnózou roztrhnutý vnútorný postranný vaz určenej na základe "prehmatania" bez MR. Pri operácii zistili, že postranný vaz bol iba natrhnutý a predný skrížený roztrhnutý. Postranný vaz zašili skrížený nechali tak.
Je potrebná následná plastika skríženeho vazu? Mám 42 rokov a dosť aktívne rekreačne športujem : tenis, zjazdove lyžovanie. Ak doporučujete plastiku tak po akej dobe od tejto operácie?
Ďakujem za odpoveď

Re:predný skrížený vaz

lyžiar 06.03.2013
Nazdar kolega, ste síce o 2 roky starší ako ja, ale úraz sme mali ten istý. Zradné jarné lyžovačky. Ja som mal uraz 4.3. a ortopéd po diagnostike sonom vyhlásil : z 3/5 roztrhnutý vnútorný postranný väz. Teraz sedím doma, noha v ortéze, chladím ľadom a dúfam že bude už len lepšie :-).

Re:predný skrížený vaz

lyziarka:) 10.03.2013
Urcite je potrebna plastika potrhaneho vazu. Ja som par dni po operacii menisku a cakam na plastiku predneho skrizeneho vazu. Druhu operaciu mi naplanovali zhruba mesiac od prvej. Ortoped mi povedal, ze da sa s tym zit aj bez operacie, ale zaroven bez lyzovania a aktivneho sportu.
Vela stastia.

Postranny vaz

Klaudio 11.06.2012
Dobry den, chcel by som sa spytat, ci mozem s diagnozou parcialna lezia LCM II gr., co je natrhnutie bocneho vnutorneho kolenneho vazu behat a bicyklovat, ci to moze mat nejake trvale nasledky.
Dakujem.

koleno

mirek 16.05.2012
pred rokom a pol som bol liečený na chrupavky v kolene, do kolena mi bola 5 x vpichnutá krvná plazma. Teraz mám tretí deň taký pocit, ako by som medzi chrupavkami mal nejaký úlomok, a akoby som mal strpnuté koleno. Do včera som bez problémov prešiel po schodoch ale dneska už je to veľmi bolestivé a nedokážem spraviť ani drep. Môže byť nejaký problém v prednom skríženom väze?

Re:koleno

MD 18.05.2012
Skôr s chrupavkou

hrat ci nehrat

Milos 19.10.2011
Asi pred rokom zaciatkom novembra sa mi stal uraz pri futbale. Na MR zistili, ze treba ist na operaciu s meniskom, vraj tam najlepsie uvidia, ci je treba operovat aj predny kolenny vaz. Este v tom istom mesiaci som absolvoval operaciu menisku. Bohuzial zistili ze aj kolenny vaz je pretrhnuty. Z roznych dovodov som plastiku odmietol. Teraz je cca rok od urazu. Chcem sa spytat, ci je mozne hrat futbal aj s pretrhnutym vazom (s ortezou) a ake mozu byt nasledky, ak by koleno nevydrzalo. Dakujem.

Re:hrat ci nehrat

miso 31.01.2012
ja som s tym hral asi rok a pol,ale len rekreacne dva krat do tyzdna priemerne,ale potom sa mi zacalo koleno uz zasekavat a musel som plastiku podstupit ajtak.teraz este rehabilitujem a verim ze coskoro si znovu zahram

Re:hrat ci nehrat

andr 23.04.2013
Zdravim,ja mam artroskopiu za sebou, mam uplne roztrhnuty predny skrizeny vaz a hram s ortezou aktivne futbal uz cca 4 roky.Ale umna je z roznych dovodov problem ist na plastiku.S takym kolenom uz to neni co to byvavalo, a hrozi pritom velke nebezpecenstvo.Doporucujem ist hned na plastiku a za 10 mesiacov, mozes hrat naplno.Ja sa iba trapim a tie vykony su nanic.

Re:hrat ci nehrat

laco 18.09.2013
ja som hral bez krizneho vazu ale rok aj pol mal som aj ortezu ale to koleno bolo stale nestabilne...niekedy mi vyskocilo a nemohol som ho vystret aj 2-3dni tak nakoniec som isiel na plastiku a uvidim ako to bude za pol roka....
<< 5 | 6 | 7 | 8 | 9 >>

Pridať nový príspevok